听到冯云涛主任问自己的话,沈卓然早已经心中有数,不假思索的说道:“冯主任,我觉得像大叔这个病,虽然病的时间比较长了,但是也不用太麻烦,用医圣张仲景《伤寒论》中的小青龙汤,就完全可以了。”
“小青龙汤?”
听到冯主任发出疑问,沈卓然耐心细致地解释道:“小青龙汤是治疗寒饮咳喘的一张名方,医圣张仲景用它治疗“伤寒表不解,心下有水气”以及“咳逆倚息不得卧”等寒饮为患,这和患者大叔的症状完全符合。大叔的咳嗽气喘,吐的稀白痰,痰色清稀,后背恶寒,舌苔水滑,都是为寒饮内扰于肺,肺失宣降的原因。”
“方中麻黄、桂枝发散寒邪,兼以平喘;干姜、细辛温肺暖胃,又化水饮,兼能辅麻桂以散寒;半夏洗涤浊痰,健胃化饮。五味子滋肾水以收敛肺气。芍药养阴血以护肝阴, 而且为麻黄、桂枝、细辛三药监管,使其去邪而不伤正气。炙甘草益气和中,调和诸药。服用这个小青龙汤可使患者寒邪散,水饮去,肺气通畅,标本兼治,则患者的咳喘自然就好了。”
“嗯,小青龙汤主治外寒里饮证,倒是挺适合患者的症状,但是小青龙汤毕竟是发散力强,特别像麻黄,不宜久服,患者用药久了,会伤及肺气,累及肾脏,导致患者的身体会更虚弱。”
冯主任听了沈卓然的叙述,一边思考,嘴里一边说着,其实话里话外还带有一些考究沈卓然的意思。
沈卓然自信地微微一笑:“冯主任所言极是,不过,患者目前身体状态还可以,可以用小青龙汤先给开七天的量,七天之后再来复诊。”
“如果七天后患者咳嗽还没有完全好,但已经大大减轻,可以再接着吃七天的量,然后复诊,根据症状调整。”
“如果用药七天以后,患者咳喘已经基本好差不多了,只是偶尔咳嗽,就不能再吃小青龙汤了,否则发散太过,对身体反而不利。而改用桂芩五味甘草汤加减,用温和之药再调养一段时间就行了。”
冯主任听沈卓然说完话,不由得又多看了他几眼,哈哈笑着说道:“小沈果然不一般,主传中医确实厉害!小小年纪已经非常不简单了,好!就按你说的办。”
说完,冯主任进行口述,沈卓然在一旁打字,很快就把方子打了出来。